Inverno: o período dos lasers

O inverno é a época mais indicada para tratamentos a laser mais ablativos, que podem provocar descamação mais intensa promovendo uma renovação celular e estímulo de colágeno mais intenso. Assim, é o período ideal para tratar manchas senis e solares e rugas profundas. Como nos expomos menos ao sol no período e ficamos com a pele mais coberta, o risco de manchar a área tratada se torna menor. Mas o protetor solar diário ainda é indispensável.

Para melasma e manchas de sol, por exemplo, o Fraxel Dual é uma das tecnologias que podem ser utilizadas. O aparelho atua promovendo a renovação celular, causando leve vermelhidão e descamação por até três dias. Já o Elektra é um laser fracionado Q-Switched para tratamento do melasma, sem causar irritação ou vermelhidão.

Já a ponteira 540nm do Harmony, dotada da tecnologia AFT (Advanced Fluorescence Technology), luz intensa pulsada, é indicada para sardas, lentigo solar e clareamento do rosto, colo e dorso das mãos. Também pode causar vermelhidão e descamação.

Outro item da plataforma Harmony, a ponteira Pixel de 2940nm (laser fracionado de erbium) é utilizada também para clarear manchas e melhorar a textura da pele. Pode ser aplicada no pescoço, colo, braços e mãos. A tecnologia atua causando microperfurações que estimulam a formação de colágeno e elastina.

Já as rugas profundas podem ser tratadas com o laser de CO2 fracionado, que também agirá na derme profunda, promovendo um estimulo de colágeno de dentro para fora e uma decapagem superficial da pele.

Que tal aproveitar que ainda estamos no início do inverno para chegar linda ao verão?

Converse com o seu dermatologista, somente ele poderá indicar o melhor tratamento no seu caso.

Acne na mulher adulta: como tratar?

Decorrente na maioria das vezes de alterações hormonais, produção excessiva de sebo pelas glândulas sebáceas, ovário policístico e gravidez, a acne na mulher adulta requer atenção especial. Hoje vou explicar alguns dos tratamentos mais recomendados para evitar a proliferação do Propionibacterium acnes (bactéria causadora da acne).

Presente com maior frequência em peles oleosas, a acne na mulher adulta pode aparecer a partir dos 30 anos ou se intensificar em mulheres que sofreram com espinha na adolescência. Para investigar a causa, o dermatologista primeiramente pode solicitar alguns exames, inclusive hormonais, a fim de indicar o tratamento mais adequado para a paciente.

Um dos medicamentos mais prescritos pelos dermatologistas, por via oral, é a isotretinoína, que diminui a produção de sebo e a consequente oleosidade da pele. Entretanto, apesar de ter uma boa resposta na maioria dos casos, a substância pode causar ressecamento das mucosas em algumas pessoas e não deve ser utilizada de forma alguma em grávidas.

Medicamentos de uso tópico também constam na lista, como séruns, loções e géis à base de ácido salicílico (para controle da oleosidade), peróxido de benzoíla (para diminuição da oleosidade e da formação de pus) e tretinoína (para atuar sobre os comedões).

Já na área tecnológica, equipamentos como o laser Nd:YAG Q-Switched Elektra (uma das ponteiras do Harmony) e o laser de érbio de 1550nm do Fraxel Dual são indicados para tratar os casos de cicatrizes deixadas pela acne, enquanto que o LED do Multiwaves atua sobre o quadro inflamatório.

É importante ficar atenta também à maquiagem, pois algumas podem causar acne. Converse com seu dermatologista para saber a linha adequada ao seu tipo de pele. Prefira produtos oil free e não comedogênicos.

Passo a passo para diminuir os poros

Responsáveis por manter a temperatura do corpo, os poros são também o caminho por onde sai a secreção sebácea. Quando são dilatados e visíveis indicam que a pele é oleosa ou mista, principalmente na chamada zona T do nosso rosto (testa, nariz e queixo), além das bochechas.

Uma das alternativas para amenizar a aparência de poros dilatados é se submeter a limpeza de pele periodicamente na clínica. Ela vai fazer com que impurezas como poluição e células mortas sejam removidas, além de diminuir a oleosidade da pele. Em seguida, pode ser aplicada uma máscara para fechar os poros.

O acúmulo de secreção sebácea nos poros pode favorecer a proliferação de bactérias e as consequentes espinhas. Evite lavar o rosto com água quente, pois esse hábito aumenta ainda mais a oleosidade. A água fria, por outro lado, é uma excelente aliada para diminuir a aparência de poros visíveis.

A aplicação do prime antes da maquiagem também ajuda a diminuir os poros. Mas não se esqueça de antes de dormir retirar completamente a maquiagem para não obstruí-los. Veja aqui como limpá-la aqui.

Tecnologias
Duas das tecnologias mais utilizadas nas clínicas para combater poros abertos são Harmony, com uma ponteira de luz pulsada com 570nm para fechar os poros e deixar a pele com mais viço, e também o Fraxel Dual, que trata as manchas, estimula a produção de colágeno, deixa a pele com melhor textura e diminui os poros. O número de sessões necessárias depende de avaliação do dermatologista.

Outras opções são peelings e a luz azul do Multiwaves.

Marque uma consulta com o dermatologista. Ele vai analisar a sua pele e poderá indicar ainda sabonetes específicos (contendo ácido salicílico ou glicólico), tônicos, adstringentes e o tratamento mais adequado para que seus poros não fiquem aparentes.

Estrias, flacidez, celulite e gordura localizada foram tema da minha palestra

Nos dias 22 e 23 de novembro a Sociedade Brasileira de Dermatologia – Regional Rio de Janeiro promoveu o 7º Simpósio de Cosmiatria & Laser, com as últimas novidades da área. Tive o prazer de ser uma das palestrantes do sábado, no Centro de Convenções Othon Palace, falando sobre o tema O que vale a pena nos tratamentos corporais. Vou contar aqui para vocês um pouco do que abordei.

Em minha apresentação falei sobre as possibilidades terapêuticas para estrias, flacidez, celulite e gordura localizada. Para as estrias, destaquei as opções como o Fraxel Dual, a ponteira Pixel do Harmony e o Pixel RF do Accent XL. Estes lasers proporcionam um nivelamento da estria para deixá-la mais fina.

Já para flacidez e celulite as minhas indicações foram a radiofrequência monopolar do Venus Freeze e a mais recente e badalada delas, o preenchimento dos furinhos da celulite e o tratamento da flacidez com o ácido polilático Sculptra.

No caso da gordura localizada, abordei o Ultracontour, que combina lipólise (quebra das células de gordura) com drenagem linfática. Outra opção é o ultrassom do Accent Ultra, que atua sobre as membranas das células de gordura, eliminando-as gradualmente. Mencionei também as novidades apresentadas durante o Meeting de Harvard e previstas para 2014, como as injeções ATX 101 e Lipo 101, que prometem derreter as gordurinhas, diminuindo medidas.

Agradeço à SBD-RJ pelo convite e parabenizo os coordenadores pela qualidade do 7º Simpósio de Cosmiatria & Laser. Os cerca de 200 profissionais presentes puderam assistir a apresentações e participar de cursos de excelente nível técnico. Sem dúvidas, o Simpósio pode ser equiparado aos grandes eventos internacionais da área.

5 tratamentos para parecer mais jovem com apenas uma sessão

Você terá um evento importante em breve e quer parecer mais jovem? Atualmente há tratamentos que ajudam a renovar a aparência da pele com apenas uma sessão. Como alguns deles provocam leve descamação, o ideal é que você se submeta ao tratamento com uma semana de antecedência. Vamos conhecê-los?

NIR
Ponteira do Soprano XL, o Near Infrared (NIR) é um laser infravermelho de 750 a 1.320nm que promove grande aquecimento da camada profunda da pele. O calor faz com que as fibras de colágeno se contraiam, processo conhecido como skin tightening. O procedimento, indolor, melhora o tônus da pele diminuindo a flacidez e gerando um “efeito cinderela” imediato.

Fraxel Dual
A tecnologia é dotada de dois comprimentos de onda: laser de érbio de 1550nm, que estimula a produção de novas fibras de colágeno, e laser de thulium de 1927nm, indicado para melhorar a textura da pele. Promove uma renovação celular e pode ser aplicado no rosto e no pescoço. Após a sessão, o paciente percebe uma leva vermelhidão e descamação por até três dias.

Liquid Facelift
A técnica tem esse nome por produzir um efeito de lifting na pele sem necessidade de cirurgia. O procedimento alia preenchimento com ácido hialurônico e toxina botulínica e é indicado para sulcos e para evitar novas rugas. O preenchimento dá mais volume e contorno ao tecido. Já a toxina botulínica relaxa a musculatura e suaviza as rugas ao paralisar o músculo. O efeito é uma face com ar mais descansado que dura até oito meses.

Skin Booster
É uma técnica que promove hidratação profunda da pele por meio do ácido hialurônico em versão mais fluida. O procedimento, realizado com anestésico local, gera uma melhora no tônus da pele e da elasticidade, pois, além de hidratar, estimula a formação de novas fibras de colágeno, atenuando ruguinhas. É indicado também para suavizar olheiras.

Fraxel Repair
O aparelho, por meio do laser de dióxido de carbono fracionado, atua sobre rugas e também promove a renovação do colágeno e gera um efeito lifting de forma não invasiva. A aplicação requer apenas um anestésico local, é indolor e causa leve vermelhidão.

É importante ressaltar que antes de se submeter a qualquer procedimento você seja avaliado pelo dermatologista, que irá indicar qual tecnologia é mais adequada à sua pele.

Como prevenir cicatrizes e tratá-las?

Decorrentes de um trauma entre a epiderme e a derme, as cicatrizes podem ter várias causas, como acidentes e cirurgias, e, dependendo da dimensão da lesão, podem permanecer por alguns dias ou pela vida inteira e até formar os temidos queloides.

Vários fatores influenciam a capacidade de regeneração do tecido, como genética, área atingida pela cicatriz, tipo de lesão, se há perda de tecido celular subcutâneo e profundidade da cicatriz. Pessoas de pele negra, por exemplo, em geral têm maiores problemas com cicatrização.

Adquirida a lesão, evite se expor ao sol. Durante a fase de cicatrização, tenha uma alimentação rica em verduras e frutas que contenham vitamina C, que aumenta a resistência contra infecções e ajuda na cicatrização de feridas. Evite também esforço físico na área da lesão e mantenha a pele hidratada para evitar a coceira provocada pela cicatrização dos tecidos. E nunca coce o local para não piorar a lesão.

Os tratamentos disponíveis incluem injeções de corticoide, cremes à base de vitamina C e ácido retinoico. Entre as tecnologias que tratam o problema estão o Fraxel Repair e o Fraxel Dual. Enquanto o laser de CO2 fracionado do Fraxel Repair atinge as camadas mais profundas da pele e estimula a produção de colágeno, o Fraxel Dual promove o clareamento da hipercromia residual (mancha escura). Há também a opção do Multiwaves, que associa  bioestimulação e fotodinâmica e auxilia no tratamento da cicatrização.

Algumas pessoas optam por encobrir a cicatriz com tatuagem, mas é preciso consultar um dermatologista e/ou um cirurgião plástico antes. Ao se machucar, procure ajuda médica para que o profissional possa ajudá-lo a evitar a formação de cicatrizes ou tratar as já existentes.

Tratamentos para as cicatrizes de acne

O melhor tratamento para cicatriz de acne é a prevenção. Depois de instaladas, a solução será com tratamentos a laser, como o Fraxel Dual ou o Fraxel Re:pair, mas ainda assim nenhum deles trará de volta sua pele anterior completamente sem marcas. Eles vão, sim, melhorar bastante a aparência, ao nivelar a pele e apagar as manchas.

O aparecimento da acne está ligado a fatores hormonais e aumento de secreção sebácea, entre outras razões. Existem alguns graus de acne e quanto maior o grau, mais difícil será o tratamento, pois maior será o comprometimento da pele com as lesões.

Os tipos cística e inflamatória são as que mais provocam retração na pele. Na primeira observam-se nódulos sob a pele, enquanto que na segunda, lesões inflamadas com pus. Como provocam a retração da pele, as sequelas podem ser grandes.

Os lasers

O tratamento consiste em medicamentos de uso tópico e oral para evitar a formação de novas espinhas, além do laser fracionado, um aliado imprescindível para melhorar o aspecto da pele.

O Fraxel Dual é uma das tecnologias mais utilizadas nesse caso. São indicadas de quatro a cinco sessões, e a melhora é progressiva. Além de estimular colágeno, ele fará uma varredura dos pigmentos.

Já o Fraxel Re:pair, por atingir as camadas mais profundas da pele, é indicado para cicatrizes mais graves e necessita de até quatro sessões.

Como estamos no inverno, esta é a melhor época para iniciar o tratamento, pois após o procedimento a pele não deve se expor ao sol até cicatrizar completamente, ou seja, por um período de 15 a 30 dias.

Na Slim Clinique oferecemos ambas as técnicas. A adequada para o seu caso vai depender da avaliação do dermatologista.

Doenças de inverno II

No último post falamos sobre a caspa, uma das doenças que pioram com a chegada do inverno. Dando continuidade aos problemas ocasionados pela nova estação, vamos tratar hoje de ressecamento da pele, dermatite atópica e rosácea.

No inverno as partes do corpo que ficam descobertas, como rosto, pescoço, colo, braços, lábios, mãos, panturrilha e pés estão mais propensas a desidratar. A pele resseca mais em períodos frios porque o manto hidrolipídico (camada de proteção) que a reveste perde gordura, devido aos banhos muito quentes, uso de sabonete e à diminuição da ingestão de água.

Use hidratante diariamente, principalmente após o banho e ainda com a pele úmida para que as gotículas de água sejam absorvidas pela pele.

A dermatite atópica se caracteriza por uma inflamação crônica da pele com lesões avermelhadas que coçam e às vezes descamam, sendo mais comum no rosto, couro cabeludo, pescoço, face interna dos cotovelos, atrás dos joelhos e nádegas. O tratamento consiste em administração de medicamentos receitados pelo dermatologista.

Já a rosácea é uma doença crônica, mais comum em mulheres, que se manifesta inicialmente com uma vermelhidão nas bochechas. Com o tempo e sem tratamento pode evoluir para espinhas, em geral na região central da face. Ela piora em extremos de temperaturas, como no frio e no calor, com a ingestão de bebidas alcoólicas e de alimentos picantes. O tratamento pode combinar o laser do Harmony e luz pulsada com o Fraxel Dual.

Entre os cuidados básicos comuns aos três problemas estão evitar banhos quentes e o uso excessivo de sabonetes e buchas ou esfoliantes e ingerir diariamente dois litros de água. E lembre-se: antes de usar qualquer produto, consulte o seu dermatologista.

Tratamentos estéticos para as mãos

As mãos são uma das partes do corpo mais atingidas por fatores externos como sol, produtos de limpeza, sabonete, água etc. Ao longo dos anos essa exposição, associada ao envelhecimento natural do corpo, tornam a pele dessa região magra, desidratada e até mesmo manchada. Mas saiba que atualmente há tratamentos que podem devolver o viço e a beleza às mãos.

Como o restante do nosso corpo, as mãos envelhecem e perdem gordura. A produção de ácido hialurônico diminui, assim como a de fibras colágenas e elásticas. Os tratamentos visam a recuperar a hidratação, além de completar os “espaços” deixados pela ausência desses elementos.

Tratamentos
O ácido hialurônico é utilizado para preencher as mãos mais magras, com aspecto de murchas. Já para tirar manchas e melhorar a textura, pode-se usar o laser fracionado de CO2, em casos mais graves, ou a ponteira Elektra do Harmony, em casos mais suaves.

Já para tratar as manchas marrons (melanoses solares) são indicados o Fraxel Dual e a luz pulsada. O efeito cumulativo do sol pode causar também manchas brancas (leucodermia gutata), provocadas pela destruição do melanócito e evolução com a completa despigmentação, que é de difícil reversão.

O Fraxel Dual possui uma ação abrangente devido à presença de dois tipos de lasers: um para estímulo de colágeno e outro de thulium, para tratar manchas e uniformizar a pele. A luz pulsada é específica para manchas.

É possível ainda alternar os tratamentos com o Skinbooster (aplicação de ácido hialurônico injetável em diversos pontos da pele de forma a hidratar de uma maneira mais uniforme) e o laser fracionado para potencializar o resultado.

Prevenção
Além dessas técnicas, volto a lembrar um conselho essencial que sempre dou aos meus pacientes: não descuide do filtro solar, pois ele previne as manchas senis e a degradação de colágeno provocada pelos raios solares. Use diariamente também hidratante. Sempre que tiver contato com produtos de limpeza, use luvas. À noite aplique cremes com alfa-hidroxiácidos e, em caso de manchas, clareadores como o ácido kójico – indicados pelo dermatologista. E evite lavar as mãos com água quente, já que ela resseca a pele.

Não há uma idade específica para iniciar os tratamentos das mãos, mas quanto mais cedo você tomar os devidos cuidados com elas, mais tarde esses problemas começarão a lhe preocupar.

Como deixar as noivas ainda mais bonitas

Já que estamos no início do mês das noivas, minhas dicas de hoje são para aquelas que estão programando a festa de casamento e querem se sentir ainda mais encantadoras no grande dia.

Seis meses antes
Depilação a laser - Se você deseja manter a pele livre de pelos já na lua de mel, lembre-se de começar o tratamento cerca de seis meses antes, pois o número médio de sessões necessárias é de seis, sendo uma por mês. O Light Sheer Duet e o Soprano Next Generation são as tecnologias mais utilizadas seguras. O primeiro atua por meio da sucção com alta energia e um único disparo por vez, enquanto o segundo age com múltiplos disparos com baixa energia. Sua indicação dependerá de seu fototipo e tipo de pelo.

Manchas e acne - Se você sofre com manchas ou acne, o tratamento também deve começar seis meses antes. Para as manchas, o Peeling de cristal e o laser Fraxel Dual são boas opções de tratamento. No caso da acne, vamos lhe prescrever tratamentos tópicos e Peeling para deixar sua pele lisa e livre de imperfeições. Se for uma acne mais grave, podemos indicar o uso de medicamento oral.

Um mês antes
Diminuição de medidas - Se o objetivo é estar com uma cinturinha de pilão no grande dia, um mês antes da data comece sessões semanais de Ultracontour. Ele é um ultrassom que promove a quebra das moléculas de gordura associada a uma drenagem linfática mecânica ao final da sessão. É possível perder entre 2 cm a 4 cm.

No dia
Pele vistosa - Para deixar a pele lisinha e radiante no dia da festa, as opções são a NIR (Near Infrared), do laser Soprano, ou a união do Multiwaves com uma máscara de DMAE. O NIR age emitindo um laser infravermelho, que em contato com a pele promove um aquecimento indolor até a derme profunda, provocando a imediata contração da pele gerando um “Efeito Cinderela” que perdura por mais dias. O procedimento estimula o remodelamento da face, além de regular a superfície da pele e melhorar a drenagem linfática local. Já a máscara de DMAE com o Multiwaves terão um efeito tensor, melhorando o contorno e o tônus, dando um viço e brilho à pele.

Após esses cuidados, você estará pronta para ficar deslumbrante e aproveitar ao máximo esse inesquecível dia!

E não se esqueça, a Slim Clinique possui todos esses tratamentos para lhe deixar ainda mais linda nesse dia especial.

Rejuvenescimento da pele madura

A partir dos 40 anos, os sinais do envelhecimento começam a ficar mais evidentes, pois começa o processo de reabsorção óssea, redistribuição da gordura facial, com perda de gordura na área das bochechas. Assim, é preciso fazer um tratamento tridimensional do rosto para redistribuição facial, relaxamento da musculatura com a toxina botulínica, redefinição do arco da mandíbula com preenchimento e melhora da textura da pele.

Nesse período é bom associar tratamentos para ter um resultado bem natural. Entre as opções existentes, podemos optar pelo Liquid Facelift que consiste no uso do preenchimento com ácido hialurônico em sulcos e na redefinição da mandíbula e da face conjugado ao uso da toxina botulínica para relaxar a musculatura facial, evitando novas rugas.

Dependendo do caso, podemos aplicar a técnica do Nerfetiti Lift com o uso de toxina em pontos específicos da face para dar up no visual.

Para melhorar a textura da pele, estimulando colágeno e clareando manchas, a indicação seria o Fraxel Dual.

Os tratamentos devem ser feitos com cautela e sem exageros, pois o objetivo é deixar a aparência remoçada e não exagerada. Por isso, é importante conversar com um dermatologista experiente na área para conhecer as técnicas e saber sobre os resultados mais naturais.

Quer saber mais sobre o rejuvenescimento da pele madura? Venha nos conhecer na Slim Clinique (www.slimclinique.com.br)!

Estrias têm tratamento

Hoje vamos falar das temidas estrias. Você sabe quando elas surgem? As estrias são cicatrizes leves em locais onde houve estiramento da pele e aparecem quando as fibras elásticas que sustentam a camada intermediária da pele se rompem. Essas fibras, formadas por colágeno e elastina, são responsáveis pela elasticidade e tonicidade da pele.

Engana-se quem pensa que o problema atinge apenas as mulheres. Homens em idade adulta ou na adolescência também podem ter. Diversos fatores fazem com que elas apareçam, como o crescimento rápido, excesso de exercícios, ressecamento da pele, gravidez, entre outros. Mas a boa notícia é que existe tratamento.

Para as estrias brancas há algumas boas opções: o Laser de CO2, Fraxel Repair e o Acupulse. Os três vão nivelar a estria e deixá-la mais fina. A estria branca é aquela mais antiga e, por isso, é mais difícil de ser tratada. É necessário fazer cerca de 5 sessões do tratamento. O aparelho será definido de acordo com as características da estria.

Já para as estrias vermelhas, o ideal é usar a ponteira 1550 do Fraxel Dual para estimular o colágeno e a ponteira de Thulium do mesmo aparelho para clarear a região e diminuir a espessura da estria. Em média, são necessárias de 3 a 5 sessões para obter o resultado desejado.

Quais são os lasers para rejuvenescimento?

 

Hoje vamos falar de um tema bastante perguntando pelos pacientes nas clínicas dermatológicas: rejuvenescimento. Com a atual tecnologia é possível, sim, atenuar as marcas de expressão. São diversos os lasers disponíveis na Slim Clinique e cada um será indicado de acordo com a anamnese feita pelo dermatologista.

Abaixo citamos alguns para que você também os conheça:

Fraxel Dual – primeiro laser de Thulium utilizado na estética. Tem o poder de tratar rugas, vasinhos e manchas de uma só vez. Além das manchas de sol, trata melasma e manchas de queimaduras. Ele se consagrou como um laser para estimular colágeno, proporcionando um efeito de lifting, clarear as manchas e apagar vasinhos, dando viço e jovialidade à pele. Após a sessão também não há descame da pele, pois o aparelho não agride a epiderme, por isso a pele não descasca. Mas fica grossa e áspera durante cinco dias.

Acupulse – é um laser fracionado de CO2, único com a tecnologia superpulsada, que permite um tratamento com menor desconforto ao paciente, menor dano térmico e uma recuperação mais rápida. O laser é tão rápido que atinge a profundidade necessária em um intervalo de tempo mais rápido que os lasers de CO2 fracionados sem causar dano térmico à superfície. Isso promove uma maior segurança na aplicação, principalmente em peles morenas. Ele é indicado para tratar cicatrizes de acne, estrias e rugas.

 

Fraxel Re:pair – é um laser de CO2 fracionado capaz de retirar até 6,5g de tecido, como uma decapagem, e estimular a retração das fibras de colágeno existentes e a formação de novas fibras. O resultado é um efeito de lifting cirúrgico, com um benefício: sem a cirurgia. Pela ablação da epiderme temos uma ação expressiva nas manchas, na textura da pele e nas rugas. Por atuar também na derme, temos a ação na flacidez cutânea, nas estrias e cicatrizes. Ao contrário do lifting que apenas retira o tecido sem tratar o restante.

Pixel CO2 – laser de CO2 fracionado que atinge a camada mais profunda da pele reestruturando as fibras de colágeno.

Harmony - uma plataforma que acopla várias tecnologias, como o laser Pixel, que é um érbio fracionado para cicatrizes de acne, rejuvenescimento facial e tratamento de estrias, além das ponteiras de luz pulsada para melanoses solares, ND:YAG para tratar vasos e a Q-switched fracionada para retirada de tatuagem e tratamento de olheiras pigmentares.